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2022年鄂州临床助理医师技能操作手术区消毒步骤

2022-04-20

来源:昭昭医考

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几种常见的手术区消毒范围

手术区消毒范围原则上是以手术切口为中心,包括周围15cm的区域;而在实际操作中具体的消毒范围,针对不同的手术部位应掌握以下几点

1.上腹部手术消毒范围应达到:上至两乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线的区域。常见手术有:胃癌、胃大部切除术等。

2.下腹部手术消毒范围应达到:上自剑突水平或两乳头连线水平,下至大腿上、中1/3交界处,两侧达腋中线的区域。常见手术有:急性阑尾炎、肠梗阻等。

3.腹股沟手术消毒范围应达到:上至脐部水平,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线的区域;常见手术是:疝修补术。

4.颈部手术消毒范围需要达到:上至下口唇线,下至两乳头连线,两侧至斜方肌前缘的区域;常见手术为:甲状腺手术。

5.会阴部手术区消毒范围:包括耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧的区域。常见手术为:痔疮手术。

操作前准备

(一)操作者准备

1.操作者更换手术室拖鞋,穿洗手衣

2.戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),

3.完成术前刷手三遍,步入手术室。

(二)物品准备

必备的物品有:卵圆钳、碘伏消毒液、治疗碗、无菌纱布等。

消毒关键步骤讲解

行手术区消毒时,应格外注意握持卵圆钳的方法;在整个消毒过程中,操作者应始终保持“卵圆钳前端”低于“握持端”的姿势。这样做的原因是因为,在消毒时,若卵圆钳的前端高于握持端,前端消毒液会顺着卵圆钳逆流到操作者的手部,导致手部污染;所以在消毒过程中必须保持卵圆钳,前端低于握持端的姿势。

注意事项

1.一般情况下消毒的顺序是由内向外进行;若考试病例中已明确局部皮肤感染或特殊部位的手术,例如胆瘘、脓肿、肛门、会阴部的手术,消毒的顺序应改为由外向内进行;

2.若考场中只提供了碘酊和酒精作为消毒液时,消毒顺序则改为碘酊涂擦1次,自然晾干1分钟后,再酒精脱碘两次。

3.消毒时,涂擦的方向是:“至上而下”涂擦一遍,不要反复来回涂擦。

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