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2022年临床助理医师技能考点:异常阴道流血临床表现

2022-04-19

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师技能考试的时间逐渐递进,很多考生都没来的及好好复习就上考场了,为助理考生技能考试,昭昭医考网小编整理了技能考试相关考点,希望帮到即将考试的你!

异常阴道流血临床表现

1.有规律周期的阴道流血包括以下几种类型。

(1)经量增多:表现为月经周期正常,但经量多或伴经期延长。多见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫内节育器或功能失调性子宫出血等,也见于凝血机制障碍所致出血。

(2)月经间期出血:又称排卵期出血。发生在下次月经来潮前14~15日,系月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降不能维持子宫内膜所致。出血量明显少于月经血量,常历时3~4日,偶可伴下腹部疼痛或不适。

(3)经前或经后点滴出血:月经来潮前后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽。见于排卵性月经失调、宫内节育器副反应,也见于子宫内膜异位症。

2.不规律阴道流血:

多见于无排卵性功能失调性子宫出血,也见于子宫内膜癌等。无任何周期可辨的长期阴道流血多见于宫颈癌、子宫内膜癌等。

3.接触性出血:

于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,量多少不定,色鲜红。常见于宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤。

4.停经后阴道流血:

若患者为育龄妇女,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病、前置胎盘、胎盘早剥等,若患者为青春期无性生活史或绝经过渡期妇女,且不伴有其他症状,考试虑无排卵性功能失调性子宫出血,绝经过渡期患者还应排除生殖道恶性肿瘤。

5.阴道流血伴白带增多:

多见于晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤伴感染、宫颈息肉等。

6.绝经后阴道流血:

首先考试虑子宫内膜癌,也可见于萎缩性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎或其他生殖道恶性肿瘤等。

7.外伤后阴道流血:

常见于骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛。性交致阴道裂伤也可引起阴道流血。

8.间歇性阴道血性:

排液应警惕输卵管癌的可能。

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