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2022年临床助理医师技能重点—葡萄球菌肺炎

2022-04-18

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师技能考试的时间逐渐递进,很多考生都没来的及好好复习就上考场了,为助理考生技能考试,昭昭医考网小编整理了技能考试相关考点,希望帮到即将考试的你!

——葡萄球菌肺炎——

诊断:

1.发病前常有呼吸道感染史,或皮肤外伤与化脓性病灶感染史。

2.起病急骤,病情发展迅速。

3.症状 有寒战、高热,体温常达39~40℃,呼吸急促,脉率增快。呼吸系统症状有咳嗽,咳大量黄色黏稠脓痰或脓血痰,或呈粉红色乳状痰,可有胸痛、呼吸困难和发绀。

4.肺部体征 常有两肺散在性湿音,病变

融合则呈肺实变体征。出现脓胸时有胸腔积液

体征。

5.血常规 白细胞总数和中性粒细胞明显增高,核左移或有中毒性颗粒。

6.胸部X线肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、脓胸和脓气胸等。

鉴别诊断:

参见“肺炎球菌肺炎”的鉴别诊断。

葡萄球菌肺炎 感染中毒症状较重,可有黄色黏稠脓性痰或脓血痰,胸部X线呈多发性大小不等的斑片状阴影,可有空洞和脓肿形成,可有多变的肺气囊肿形成。

进一步检查:

参见“肺炎球菌肺炎”的进一步检查。

治疗原则:

1.抗菌治疗 院外感染者可应用头孢唑啉或苯唑西林分次静脉滴注,必要时两药可联合应用,或与阿米卡星合用。

2.病灶处理 应注意发现化脓性病灶并及时引流。合并脓胸时应进行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流,并注入抗菌药物。

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