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2022年临床助理医师技能重点—呼吸衰竭

2022-04-18

来源:昭昭医考

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22年临床助理医师技能考试内容较多,很多考生甚是担忧,不清楚自己该如何抓住考试重点,为帮助考生有针对性的复习,昭昭医考网小编带来了“2022年临床助理医师技能重点—呼吸衰竭”。

——呼吸衰竭——

诊断:

1.临床表现

(1)呼吸困难 中枢性呼衰呈潮式、间歇呼吸;慢阻肺呼衰表现为浅快呼吸、辅助呼吸肌活动加强,呈点头样或提肩样呼吸;严重二氧化碳潴留患者则出现浅表呼吸。

(2)发绀 出现口唇、指甲发绀。

(3)神经精神症状 急性缺氧会引起烦躁不安、昏迷、全身抽搐。慢性缺氧多有智力和定向力障碍。

2.诊断依据

(1)有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史。

(2)有缺氧和(或)二氧化碳潴留的临床表现。

(3)动脉血气分析汞PaO2<60mmHg或伴有PaCO2> 50mmHg。

治疗原则:

1.建立通畅的气道。

2.氧疗 如Ⅰ型呼衰吸入较高浓度(35%~50%)的氧、Ⅱ型呼衰低浓度(<35%)持续给氧,氧疗方法包括双腔鼻管、鼻导管或鼻塞吸氧。

3.增加通气量、减少二氧化碳潴留,合理使用呼吸兴奋剂,合理使用机械通气。

4.纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

5.预防感染。

6.合并症的防治,如消化道出血的防治。

7.营养支持。

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