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2022年临床助理医师实践技能考点:肠梗阻

2022-04-18

来源:昭昭医考

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22年临床助理医师技能考试知识点繁杂,许多考生都不清楚该怎样有针对性的去复习。今日昭昭医考网小编为大家带来了“2022年临床助理医师实践技能考点:肠梗阻”,希望对大家有所帮助!

诊断:

1.腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气。

2.查体有肠型、肠鸣音亢进、气过水声。

3.腹部立位X线平片检查可见到有充气的小肠肠袢。较晚期时腹部透视可见多个液气平面。

鉴别诊断:

需要与急性胰腺炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。同时,在诊断中要明确是否有肠梗阻存在,若存在,梗阻是机械性梗阻还是麻痹性梗阻,是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻,是部分梗阻还是完全梗阻。

进一步检查:

1.血常规检 查肠梗阻时由于失水可导致血液浓缩,白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均有增高。

2.血生化检查 病情较重时可伴发代谢性酸中毒。

3.血、尿淀粉酶检查排除胰腺炎。

4.腹部平片 有助于肠梗阻的诊断,并可排除尿道结石。

5.腹部B超和妇科B超检查排除胆结石或妇科疾病。

治疗原则:

肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。胃肠减压、补充水电解质纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法。必要时行剖腹探查,根据梗阻情况行肠粘连松解、肠切除。

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