临床助理医师技能考试知识点繁杂,许多考生都不清楚该怎样有针对性的去复习。今日帮考网为大家带来了“2022年福建南平临床助理医师技能考试常见考点:一氧化碳中毒”,希望对大家有所帮助!
诊断:
1.有吸入高浓度的一氧化碳(CO)史。
2.有中枢神经症状和体征,患者血中碳氧血红蛋白(CoHb)测定的结果异常。
(1)轻度中毒 患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。
(2)中度中毒 患者昏迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。
(3)重度中毒 深昏迷,各种反射消失。常有脑水肿而伴有惊厥、呼吸抑制。
3.排除其他原因,主要为中枢神经急性感染、脑血管意外等。
鉴别诊断:
1.脑血管病 有高血压病史;病理征阳性;CT及MRI检查可明确诊断。
2.其他急性中毒 镇静催眠药等中毒。
3.全身性疾病致昏迷 肝昏迷、尿毒症昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷。
进一步检查:
1.碳氧血红蛋白定性和定量试验 有助于明确诊断。
2.血气分析 常有氧分压降低。
3.脑CT 可观察有无脑水肿出现,并有助于排除其他疾病。
4.脑电图检查 可见弥漫性低波幅慢波。
治疗原则:
1.立即将患者搬离现场至通风处。
2.吸氧,有条件者可予高压氧治疗。
3.防治脑水肿、改善脑组织代谢。
4.保证气道通畅,防止误吸,预防感染。
5.防治并发症和预防迟发性神经病变。
6.应用促进脑细胞代谢药物。
重点阅读:
2022年安徽各地临床助理医师技能考试病例分析评分标准|汇总
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