

2022年临床助理医师实践技能考试将于6月13日起开考,提醒报考的同学及时开始备考实践技能考试。以下内容由昭昭医考网小编整理,希望帮到备考的你!
1.肝脏触诊时注意:
(1)示指前端桡侧最为敏感,因此以其迎触肝脏。
(2)不要把腹直肌和肾脏误认为肝脏。
(3)密切配合被检者呼吸,于吸气时手指上抬速度应落后于腹壁的抬起,呼气时手指应在腹壁下陷前提前下压。
(4)触到肝脏后要注意其大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛、肝-颈静脉回流征等。
(5)腹肌发达者,检查者右手应置于被检者腹肌外缘稍外,配合呼吸向上触诊,避免将腹直肌腱划误认为肝缘。
2.正常情况下肝脏下缘距肋下≤1cm,距剑突≤3~5cm。
3.肝肿大测量:
肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。
第一测量:右锁骨中线上,肝上界(肝相对浊音界)至下缘之间的距离。
第二测量:右锁骨中线上,肝下缘距肋弓的距离。
第三测量:前正中线上,剑突基底部至肝下缘的距离。
4.肝-颈静脉回流征:
当心力衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝-颈静脉回流征阳性。因为压迫淤血的肝脏使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血液而使颈静脉压升高所致。
5.常见错误:
(1)遗漏考试要求:单手触诊和双手触诊都应做。
(2)滑行触诊手法不规范,手指离开腹壁。
(3)没有配合患者的呼吸,正确的是应该嘱患者做腹式呼吸:呼压吸迎。
(4)没有用食指和中指末端桡侧缘检查,错误地做成了用手指尖戳腹壁。
重点阅读:
2022年安徽各地临床助理医师技能考试病例分析评分标准|汇总
以上就是昭昭医考网小编整理的“2022年山西晋城临床助理医师技能体格检查—肝脏触诊”相关内容,更多资讯,请持续关注昭昭医考网。
免责声明:本站所提供的内容均来源于网络,如涉及侵权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。
9.65MB 下载数4859 下载
8.65MB 下载数8956 下载
7.61MB 下载数3265 下载
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料