

关注2022年临床助理医师实践技能考试的同学们注意啦,2022年临床助理医师技能考试即将开始,下面由昭昭医考网小编带来“2022年广西钦州临床助理医师技能第一站病例分析题(一)”,一起来看看吧!
疾病编号:1号:尿路结石
1.诊断题眼:活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石
2.鉴别诊断:输尿管肿瘤、阑尾炎、尿路感染
3.辅助检查:尿常规、血钙磷尿酸、24h血钙磷尿酸枸橼酸镁草酸测定、肾功能检查、X线(泌尿系正侧位片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、平扫CT)、腹部B超、放射性核素显像、内镜(输尿管镜、膀胱镜)、直肠指检。
4.治疗:病因治疗。药物治疗(大量饮水、解痉止痛、抗生素)。体外冲击波碎石。经皮肾镜取/碎石。输尿管镜取/碎石。腹腔镜输尿管取石。开放手术治疗。术后积极预防结石复发。
疾病编号:2号:前列腺增生
1.诊断题眼:老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生
2.鉴别诊断:膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍。
3.辅助检查:B超、膀胱镜、尿流率测定、前列腺特异抗原PSA测定、放射性核素肾图、血尿者-静脉肾盂造影。
4.治疗:观察、药物(a-R派挫嗪、5a还原酶抑制剂保列治)、手术(经尿道前列腺电切术、开放性手术切除)其他(激光、经尿道球囊高压扩张、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗)
疾病编号:3号:慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
1.诊断题眼:乏力、厌食+长期尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑=慢性肾功能衰竭
2.鉴别诊断:急性肾功能不全
3.辅助检查:双肾B超及血肌酐、肾小球滤过率、血常规、生化全项、血糖、抗核抗体谱、乙丙肝病毒指标、甲状旁腺素、超声心动图。
4.治疗:饮食(优质低量蛋白质、水电平衡、控制高血压、清除毒物、促红细胞生成素)
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病例速记公式汇总|2022年各地临床助理医师技能考试病史诊断
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