

考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中,一定要确定好学习步骤,循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“2022年广西北海临床助理医师技能第一站病例分析题(一)”,以供大家参考。
疾病编号:1号:消化道穿孔
1.诊断题眼:溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性/局限性腹膜炎)
2.鉴别诊断:急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎
3.辅助检查:腹部X线平片、诊断性腹腔穿刺
4.治疗:禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液抗休克、维持水电平衡、抑制胃酸分泌。手术(穿孔修补术、胃大部切除术)
疾病编号:2号:胃癌
1.诊断题眼:体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌
2.鉴别诊断:慢性胃炎、胃溃疡、胃间质瘤。
3.辅助检查:纤支胃镜、X线、B超、CT。
4.治疗:手术治疗:根治性切除,姑息性切除。化疗、放疗、免疫治疗
疾病编号:3号:肝硬化
1.诊断题眼:中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
发散:中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
2.辅助检查:查、上消化道X线、肝穿刺活检、腹腔镜、内镜。
3.鉴别诊断:瘀血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、原发肝癌。查:血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、肿瘤标志物、肝炎病毒学检查、腹部B超、腹水检
4.治疗:高热量优质蛋白富维生素易消化饮食、抗菌药物、腹水治疗(限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水)、保肝治疗、对症处理。
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