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气管插管—2022年眉山临床助理医师技能考试考点

2022-04-07

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师实践技能考试已经进入了紧张的备考阶段。那么高频考点有哪些呢?相信有很多考生都想了解。昭昭医考网小编为大家整理了“气管插管—2022年眉山临床助理医师技能考试考点”相关内容,欢迎各位考生参阅。

1.摆放体位:病人取仰卧位,用抬颊推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

2.加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸纯氧2-3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

3.准备导管:选择相应规格的气管导管,用注谢器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4.准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

5.准备牙垫、固定胶布和听诊器。

6.暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓漫地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

7.插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管距门齿距离通常在21—23cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得视野。

8.确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器。通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

9.固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。

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