2022年临床助理医师实践技能考试病例分析分值为22分，相对还是很重要的。今年技能考试在6月13—26日举行，为帮助各位考生高效复习，昭昭医考网小编整理了“2022年新疆克拉玛依临床助理医师技能考试病例答题模板(三)”相关内容!

疾病编号1：腹泻

1.诊断题眼：发热+蛋花汤稀便+季节/日期=急性轮状病毒肠炎

眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重度等渗性脱水

2.鉴别诊断：生理性腹泻、细菌性痢疾、坏死性小肠炎、小肠吸收障碍的腹泻

3.辅助检查：粪便查轮状病毒抗原抗体、血气分析、血电解质、肝肾功能。

4.治疗：对症支持。纠正脱水、纠正酸中毒、见尿补钾

疾病编号2：维生素D缺乏性佝偻病

1.诊断题眼：烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病(初期、活动期、恢复期、后遗症期)

2.鉴别诊断：其他病因佝偻病(肾性/肝性/VD依赖性)

3.辅助检查：血25-(OH)D3测定、血钙磷镁碱性磷酸酶测定、骨骼X线、

4.治疗：控制活动期，防止骨骼畸形。口服VD.加强营养，坚持户外活动，适当补钙。

疾病编号3：小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

1.诊断题眼：发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹

(潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期)轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹

患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹

低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘

发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)

急性起病、发热、口腔黏膜，尤其是手脚掌出现斑丘疹、食欲不振、呕吐=手足

2.鉴别诊断：水痘、麻疹、急疹、风疹、手足口

3.辅助检查：血常规、血生化、电解质、血气分析、胸片、病原学检查(特异性EV71病毒)、痰培养药敏实验、

4.治疗：抗病毒、病毒唑、中药、静脉点滴抗生素

对症：退热处理疱疹：合锌油控制液体入量。保证呼吸道通畅。

疾病编号4：病毒性肝炎

1.诊断题眼：发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大

2.鉴别诊断：药物性肝炎、其他原因致肝损伤

3.辅助检查：HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，B超、AFP、

4.治疗：一般治疗、药物治疗

疾病编号5：流行性脑脊髓膜炎

1.诊断题眼：高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征(+)血白细胞及中性粒细胞升高

2.鉴别诊断：其他化脓性脑膜炎、肾综合征出血热、败血症、感染性休克

3.辅助检查：脑脊液检查、血常规、涂片检查、血培养

4.治疗：病原治疗、对症治疗、抗菌治疗

疾病编号6：艾滋病

1.诊断题眼：发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病

2.鉴别诊断：上呼吸道感染、结核病、慢性腹泻、肿瘤

3.辅助检查：血尿便常规、免疫学检查、血生化检查、病毒、特异性抗原(血清p24抗原)、抗体(gp24gp120抗体)检查、抗HIV、HIVRNA、CD4+淋巴细胞计数

4.治疗：治疗并发症。治疗HIV(ZDV+3TC+IDV)。

疾病编号7：软组织急性化脓性感染

1.诊断题眼：中老年+皮肤硬肿块+破溃后蜂窝状疮口+畏寒发热=痈

外伤后+红肿热痛+边界不清+波动感+出脓+明显毒血症=皮下急性蜂窝织炎

下肢及面部+片状皮肤红斑+边界清楚隆起+易复发=丹毒

皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛=急性淋巴管炎/淋巴结炎

辅助检

2.鉴别诊断：急性蜂窝织炎、疖病

3.辅助检查：血尿常规、血生化、伤口分泌物/脓液细菌培养及药敏试验。

4.治疗：抗菌药物、局部处理(理疗，湿敷，切开引流等)、对症改善全身情况。

疾病编号8：乳腺癌

1.诊断题眼：初潮过早等高危因素+无痛、质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结大=乳腺癌

2.鉴别诊断：纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症

3.辅助检查：B超、钼靶X线检查、针吸细胞学、空心针穿刺活检

4.治疗：积极术前准备、行相应手术切除、术后放化疗内分泌及免疫结合治疗。

疾病编号9：一氧化碳中毒

1.诊断题眼：火炉+樱桃+地上(老人)=一氧化碳中毒

2.鉴别诊断：脑出血、脑炎、糖尿病并发症、其他原因致中毒

3.辅助检查：血液COHb测定、排泄物/呕吐物的毒物及其代谢物测定、脑电图、头部CT.

4.治疗：终止CO吸入，转移至空气新鲜处休息保暖维持呼吸道通畅。氧疗。机械通气。血浆置换。防止脑水肿，促进脑细胞代谢。防并发症及后遗症。预防教育。

疾病编号10：急性有机磷农药中毒

1.诊断题眼：药瓶+大蒜+床上(女性)+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒

2.鉴别诊断：中暑、急性胃肠炎、脑炎、

3.辅助检查：全血胆碱酯酶活性测定、有机磷代谢产物测定。

4.治疗：终止接触并迅速清除毒物、运用解毒药(阿托品、解磷定)、对症支持

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