2022年临床助理医师技能考试的脚步越来越近,参加考试的你准备好了吗?2022年临床助理医师实践技能病史采集是考试中的重点,还不清楚病例该如何分析的考生看过来,昭昭医考网小编为考生整理了“2022年铜川临床助理医师技能考试病史采集—肺占位病变”相关内容,请考生查阅!
1、中心型肺癌:
发生于肺段以上支气管,多表现为近肺门的类圆形肿块影,可呈分叶状,边界较为清晰(↑)。病变可致管腔狭窄,引流不畅而发生阻塞性肺炎,即而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。发生于右上支气管的肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状的下缘(↑)。有时病变发展迅速,其中心可发生坏死而形成空洞。
2、外围型肺癌:
早期较小,直径多在2cm以下,表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病变(↑)。肿瘤逐渐发展,病变增大,由于生长不均衡或邻近血管或支气管的限制而多呈分叶状医学|教育网搜集整理,边缘毛糙,周围见放射状短细毛刺(↑)。毛刺的形成与肿瘤沿血管或间质浸润及癌性淋巴管炎有关。
3、细支气管肺泡癌:
早期表现为孤立的结节状或肺炎样浸润影,其内可见含气的支气管或小的透明区,系部分肺泡尚含有空气所致(↑)。晚期可表现为弥漫性病变,在一侧或两侧肺内出现多处大小不等、边缘不清的结节状或斑片状影。进一步发展可融合形成较大的癌性实变。
4、转移性肿瘤:
表现为两肺多发的棉团样病变,密度均匀,大小不一,轮廓清楚,边缘整齐(↑),短期复查可有明显增大。病变以两肺中、下野外带较多。血供丰富的原发瘤可以发生粟粒状转移,表现为中、下肺野较多的粟粒样病变。
重点阅读:
13大系统疾病病例分析汇总|2022年临床助理医师实践技能考试
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