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22年嘉峪关临床助理医师技能考试病例分析公式速记—腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤

2022-03-25

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师实践技能考试将在6月13日-26日开考,在开考前昭昭医考网小编为大家带来了“22年嘉峪关临床助理医师技能考试病例分析公式速记—腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤”,还望各位考生都能顺利通过考试,。

腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤

1.诊断题眼:

右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂

左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂

腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂。

2.鉴别诊断:单纯胸/腹壁损伤、其他脏器损伤、血胸。

3.辅助检查:腹部平片、B超、CT、重复诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗。尿常规及腹腔穿刺液常规。

4.治疗:备血输液抗休克,抗生素应用,做好术前准备。手术切除或修补。肋骨骨折者止痛,局部胸带包扎固定。清除腹腔积液积血。手术开腹探查,破裂肠段修补或切除。

1.诊断题眼:腰部外伤+血尿=肾外伤

2.鉴别诊断:肝破裂、胃、肠破裂

3.辅助检查:大剂量造影剂排泄尿路造影(评价肾损伤程度及范围,了解对侧肾功能)

4.治疗:卧床、止痛镇静止血、补液抗休克、应用抗生素、定期检测血红蛋白及血细胞比容、情况无改善行手术切除。

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