考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中，一定要确定好学习步骤，循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“2022年新疆阿拉尔临床助理医师技能操作第三站：肝腹水腹腔穿刺”，以供大家参考。

物品准备

腹腔穿刺必备的物品有：

腹腔穿刺针(后接橡胶管)、5ml和50ml注射器各一只、镊子、试管、胶布;

医用碘伏、无菌手套、无菌洞巾、2%利多卡因、医用纱布、医用棉球等。

操作演示——腹腔穿刺术;以脐与髂前上棘连线，中外1/3交点处穿刺为例。

术前准备

1.术前嘱咐患者排尿，以防止术中穿刺损伤膀胱;并告知穿刺目的;

2.协助患者取平卧位，暴露穿刺部位;

3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、带无菌手套。

首先作常规皮肤消毒：以穿刺点为圆心，向外周作环形消毒，消毒范围为直径15cm的区域，一共消毒三遍。

消毒完成后，覆盖无菌洞巾。也可用标记笔标记穿刺点，再用棉签消毒三遍，消毒后再打开穿刺包，带无菌手套，铺无菌洞巾。选用2%利多卡因从皮肤至腹膜壁层做局部浸润麻醉。局麻后，右手持针，左手固定穿刺点皮肤;先垂直进针至皮下，然后倾斜45°～60°角进针1～2cm，最后再垂直刺于腹膜层，当针锋抵抗感消失时，表明穿刺成功;此时助手用止血钳固定针管;再连接注射器缓慢抽取腹水送检;待抽液结束后，拔出穿刺针，并按压穿刺点5分钟，最后用胶布固定即可。

关键步骤讲解——腹穿进针方法

腹腔穿刺时进针方法有严格要求;首先垂直进针至皮下，然后将穿刺针倾斜45～60°斜行进针1～2cm，最后再垂直进针至腹膜层;这样做的目的是因为：患者腹腔内存有积液，会导致腹腔内压力增大，若沿笔直的路径进针，穿刺后腹腔内的积液会沿针孔外溢，因此在实际操作中要严格按照上述方法进行穿刺。

注意事项：

1.穿刺前，一定要嘱咐患者排空膀胱，要避免在膀胱充盈时进行穿刺;

2.穿刺时，若未抽出积液，可嘱患者向穿刺侧缓缓转动，然后再继续抽吸，观察有无抽出液体。

3.抽液时，应注意询问患者有无头晕、恶心、心悸等症状，同时要密切观察患者呼吸、脉搏及面色，若出现异常表现，应停止操作。

4.大量放液后，应束以多头腹带，以防止腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。

5.若抽出液体，要观察其性状，主要从病因、外观、能否自凝和透明度即可做出初步判断。

重点阅读：

和田2022年临床助理医师技能操作：骨髓穿刺术步骤

阿克苏2022年临床助理医师技能操作考点：脊柱损伤的搬运  

2022临床助理医师资格证考试技能练习班 

2022临床助理医师资格证考试北京技能面授班  

以上就是昭昭医考网小编整理的“2022年新疆阿拉尔临床助理医师技能操作第三站：肝腹水腹腔穿刺”相关内容，更多技能操作相关资讯，请持续关注昭昭医考网临床助理医师辅导资料栏目。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。