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2022年临床助理医师考试创伤分类标准/诊断检查及伤口判断/治疗措施

2022-03-03

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师考试已经进入高度紧张的备考状态了,很多考生在复习的途中,有过怀疑,也有过放弃,但最终还是坚持到现在。为方便考生有针对性的复习,昭昭医考网小编整理了“2022年临床助理医师考试创伤分类标准/诊断检查及伤口判断/治疗措施”相关内容,希望能帮到备战的考生。

创伤的诊断及创口的判断

1.创伤分类标准

按致伤原因:烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤;

按受伤部位:颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤;

按伤后皮肤完整性:闭合伤,开放伤;

按伤情轻重:轻、中、重伤。

2.创伤诊断

受伤史:

①致伤原因,作用部位;

②伤后表现及其演变过程;

③伤前情况。

体格检查:

①全身情况;

②局部检查;

③对于开放性损伤,必须仔细观察伤口或创面。

辅助检查:实验室、影像学、诊断性穿刺及导管检查。

3.检查时注意事项及伤口判断

(1)如出现窒息、大出血等危重情况须立即抢救

(2)简化诊断步骤,查体动作轻巧

(3)切勿遗漏隐蔽的损伤

(4)切勿忽视异常安静的患者

(5)当诊断不明确时,在密切观察中,尽早确诊

4.治疗

1)创伤急救:目的是挽救生命

①复苏;②通气;③止血;④包扎、固定;⑤转运。

2)创伤的治疗

(1)判断伤情:

A致命性创伤:紧急复苏后手术治疗;

B生命体征平稳时:观察或复苏1~2小时,做交叉配血及手术准备;

C潜在性创伤:密切观察,进一步检查。

(2)呼吸支持。

(3)循环支持。

(4)镇静止痛和心理治疗。

(5)防治感染。

(6)密切观察。

(7)支持治疗。

3)闭合性创伤治疗:物理疗法或包扎制动

4)开放性创伤处理:浅表或小的伤口无需手术治疗,除此之外则需手术治疗。注意:伤后应注射破伤风抗毒素。

5)清创:时间窗--受伤后6~8小时内;

覆盖伤口、刷洗周围;

去除明显的异物、血块等,反复冲洗;

消毒铺巾、清创:由浅入深,彻底止血,反复冲洗(H2O2);

缝合、包扎、固定:污染重者、超过清创时间窗者开放创口。

6)愈合影响因素

一期愈合:以原来细胞为主,局部无感染、血肿或坏死组织,结构和功能修复良好,多见于程度轻、范围小、无感染的创面。

二期愈合:以纤维组织修复为主,影响结构和功能恢复,见于程度重、范围大、坏死组织多,感染未经合理处理的伤口。

全身因素:年龄、营养、心理、免疫、并发症及合并症。

局部因素:伤口条件(原因、伤情、感染、位置)。

重点阅读:

1、2022临床助理医师资格证考试北京技能面授班  

2、2022年临床助理医师考试慢性非传染性疾病管理的原则

3、2022年临床助理医师考试职业卫生服务的核心内容 

以上就是昭昭医考网小编整理的“2022年临床助理医师考试创伤分类标准/诊断检查及伤口判断/治疗措施”相关内容,希望帮到备考的你,祝各位考生通过考试。

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