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2022年临床助理医师实践技能考试越来越近，准备考试的你在复习的道路上是否依旧抓不住重点?别慌，昭昭医考网小编为提高考生的复习效率，特整理了“2022临床助理医师实践技能体格检查—心肺听诊训练”相关内容，希望对备考的你有所帮助!
心脏听诊
心脏听诊杂音的特性与听诊要点：
重点提示：考这么多年，基本没有逃过这几个点，心脏听诊5个听诊区心脏瓣膜病的听诊，窦性心律不齐，早搏、二联律、三联律、房颤、奔马律，心包摩擦音。
解题要点：
多听，实用主义至上!
但如果在考试中不能正确辨听杂音，怎么办?根据杂音出现位置+时相+口诀=解题!
心脏瓣膜听诊模式图
| 听诊区名称 | 具体位置 |
| 二尖瓣区（又称心尖区） | 位于心尖搏动最强点，正常位于第5肋间 |
| 左锁骨中线内0.5～1.0cm | |
| 肺动脉瓣区 | 在胸骨左缘第2肋间 |
| 主动脉瓣区 | 在胸骨右缘第2肋间 |
| 主动脉瓣第二听诊区 | 在胸骨左缘第3肋间 |
| 三尖瓣区 | 在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4～5肋间 |
解题
| X线 | 杂音位置 | 杂音性质 | 杂音传导 | |
| 二尖瓣狭窄 | 梨形心 | 心尖区 | 舒张期隆隆样杂音 | 局限不传导 |
| 二尖瓣关闭不全 | 球形心 | 心尖区 | 收缩期吹风样杂音 | 左腋下传导 |
不闭都在收缩期，狭窄赶在舒张上;二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响;
狭梨闭球心尖部，关闭不全易传导;
左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
主动狭窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般;
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤;
主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减;
穿靴朝左心尖走，二区较清前倾声;
呼末屏气易听见。
心率
正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60～100次/分，成人心率大于100次/分、婴幼儿心率超过150次/分称为心动过速，心率低于60次/分称为心动过缓。
心律
心律指心脏跳动的节律。心律不规则常见原因为期前收缩、心房颤动、窦性心律不齐。
心音的改变
房室阻滞“大炮音”
额外心音
奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在心率增快，额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑的蹄声，故称奔马律。奔马律是心肌严重损害的体征。
心包摩擦音
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