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干货|临床助理医师《女性生殖系统》考点—产褥期临床表现

2022-02-16

来源:昭昭医考

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干货|临床助理医师《女性生殖系统》考点—产褥期临床表现”相关内容,由昭昭医考网小编整理,希望能帮到各位考生!

【产褥期临床表现】

一、生命体征

产后多数产妇体温在正常范围内。部分产妇体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃。产后3~4日可出现泌乳热,体温在37.8~39℃,伴乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,持续4~16小时,体温下降,不属病态。产后血压和脉搏在正常范围内。产后由于腹压降低,因此呼吸深慢,每分钟14~16次。

二、子宫复旧

胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一横指。产后第1天略上升至脐平,以后每天下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

三、产后宫缩痛

由于子宫阵发性收缩引起下腹部疼痛,于产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失。多发生于哺乳时,经产妇多见。

四、褥汗

产后1周内皮肤汗腺排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。

五、恶露

产后经子宫排出的坏死蜕膜组织,血液及宫颈黏液等称为恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,一般持续4~6周,总量为250~500ml。根据恶露特点,将其分为三种类型:

(一)血性恶露

含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3~4日。

(二)浆液恶露

含多量浆液得名,色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及阴道渗出液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

(三)白色恶露

含大量白细胞,色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。

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