放大
缩小
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
“22年临床助理医师笔试考点-消化性溃疡”相关内容由昭昭医考网小编整理，希望帮到各位考生!
消化性溃疡
一、概述
因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
1.胃溃疡(GU)
2.十二指肠溃疡(DU)
二、病因和发病机制
1.黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。
正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制：
①上皮前：黏液和碳酸氢盐(HCO3-);
②上皮细胞;
③上皮后：丰富的、毛细血管网内的血流;
④前列腺素E：保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌。
表皮生长因子(EGF)：保护细胞、促进上皮再生。
2.某些因素损害了这一机制胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、侵蚀——溃疡形成。
①Hp和NSAIDs：损害胃十二指肠黏膜屏障，导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。
②胃酸：过度分泌，远远超过黏膜的防御作用，在溃疡形成中起关键作用。
三、病理
1.典型胃溃疡
(1)常见部位：胃角和胃窦小弯。
(2)直径<10mm。
(3)边缘光整，底部由肉芽组织构成，覆以灰黄色渗出物，周围黏膜炎症水肿。显微镜下，溃疡所致的黏膜缺损超过黏膜肌层。溃疡深者——可累及胃壁肌层甚至浆膜层。
(4)累及血管：出血。
(5)侵及浆膜层：穿孔。
(6)愈合期溃疡，可见瘢痕。瘢痕收缩而形成假性憩室。
2.十二指肠球部溃疡
(1)球部，以紧邻幽门环的前壁或后壁多见。
(2)镜下，黏膜缺损超过黏膜肌层。
(3)十二指肠球部可因反复发生溃疡、疤痕收缩而形成假性憩室。
四、临床表现
主要症状：上腹痛。临床特点——“三性”。
1.慢性 病史可达数年至数十年。
2.周期性 发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。
3.节律性 与进展相关的节律性上腹痛。
(1)胃溃疡(GU)：餐后痛。
餐后约0.5～1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复。
【重点记忆】
进食——疼痛——缓解
(2)十二指肠溃疡(DU)：饥饿痛。
疼痛在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。
【重点记忆】
疼痛——进食——缓解
更多备考相关资讯，请持续关注昭昭医考网临床助理医师辅导资料栏目!
免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
历年题目
题目实战演练
章节练习
章节专项突破
模拟考试
优质模拟题
练习记录
提高复习效率
呼吸系统-昭昭老师
点击试听
扫
码
后
进
入
试
听
课
程
9.65MB 下载数4859 下载
8.65MB 下载数8956 下载
7.61MB 下载数3265 下载
今日已打卡
28649人
准确率
85.62%
冉* 同学
今日已打卡
周*岳 医生
今日已打卡
黄*锋 实习生
今日已打卡
史*锋 药师
今日已打卡
任*伟 教授
今日已打卡
白*怡 主任
今日已打卡
郝*宇 同学
今日已打卡
丁*立 同学
今日已打卡
李* 医生
今日已打卡
刘* 实习生
今日已打卡
王* 医生
今日已打卡
贺* 医生
今日已打卡
韩*玲 医生
今日已打卡
李*超 同学
今日已打卡
赵* 同学
今日已打卡
郝*楠 主任
今日已打卡
王* 同学
今日已打卡
陈*竹 医生
今日已打卡
陈* 同学
今日已打卡
李* 同学
今日已打卡
韩*鹏 药师
今日已打卡
余* 同学
今日已打卡
董* 教授
今日已打卡
佟*经 实习生
今日已打卡
王*智 同学
今日已打卡
牛*宇 同学
今日已打卡
马* 医生
今日已打卡
兰*晶 同学
今日已打卡
王*男 医生
今日已打卡
李*松 医生
今日已打卡
陈*伟 医生
今日已打卡
请扫码进入刷题模式
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料