放大
缩小
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
“22年临床助理医师《泌尿系统》考点-急性肾小球肾炎常见病因、诊断和鉴别诊断”相关内容由昭昭医考网小编整理，希望帮到各位考生!
急性肾小球肾炎
以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，特点是急性起病，出现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性氮质血症。
一、常见病因
主要是链球菌感染所致;常见于上感(常为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
1.感染所诱发的免疫反应 链球菌的致病抗原，通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成，诱发免疫炎症反应。
2.循环免疫复合物(CIC) 抗原抗体在血液循环内结合，形成抗原抗体复合物，随血液流经肾时，在肾小球内沉积引起肾小球损伤。
3.原位免疫复合物(SIC) 抗体与肾小球内固有的抗原或植入在肾小球内的抗原结合，在肾小球原位直接反应，形成免疫复合物，引起肾小球损伤。
二、诊断和鉴别诊断
1.诊断
(1)于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等。
(2)伴血清补体C3下降。
(3)发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常。
肾活检的临床指征：
(1)少尿1周以上，或进行性尿量减少伴肾功能恶化者。
(2)病程超过2个月而无好转趋势者。
(3)急性肾炎综合征伴肾病综合征者。
2.鉴别诊断
三、治疗
以休息及对症治疗为主。注意：不宜应用激素及细胞毒类药物。
1.一般治疗
(1)急性期卧床休息，低盐(每日3g以下)饮食。
(2)明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
(3)氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。
2.治疗感染灶 反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后考试虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。
3.对症治疗 利尿消肿、降血压，预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。
4.透析治疗 由于自愈，无需长期维持透析。仅适用于少数发生急性肾衰竭者。
更多备考相关资讯，请持续关注昭昭医考网临床助理医师辅导资料栏目!
免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
历年题目
题目实战演练
章节练习
章节专项突破
模拟考试
优质模拟题
练习记录
提高复习效率
呼吸系统-昭昭老师
点击试听
扫
码
后
进
入
试
听
课
程
9.65MB 下载数4859 下载
8.65MB 下载数8956 下载
7.61MB 下载数3265 下载
今日已打卡
1874人
准确率
94.62%
冉* 同学
今日已打卡
周*岳 医生
今日已打卡
黄*锋 实习生
今日已打卡
史*锋 药师
今日已打卡
任*伟 教授
今日已打卡
白*怡 主任
今日已打卡
郝*宇 同学
今日已打卡
丁*立 同学
今日已打卡
李* 医生
今日已打卡
刘* 实习生
今日已打卡
王* 医生
今日已打卡
贺* 医生
今日已打卡
韩*玲 医生
今日已打卡
李*超 同学
今日已打卡
赵* 同学
今日已打卡
郝*楠 主任
今日已打卡
王* 同学
今日已打卡
陈*竹 医生
今日已打卡
陈* 同学
今日已打卡
李* 同学
今日已打卡
韩*鹏 药师
今日已打卡
余* 同学
今日已打卡
董* 教授
今日已打卡
佟*经 实习生
今日已打卡
王*智 同学
今日已打卡
牛*宇 同学
今日已打卡
马* 医生
今日已打卡
兰*晶 同学
今日已打卡
王*男 医生
今日已打卡
李*松 医生
今日已打卡
陈*伟 医生
今日已打卡
请扫码进入刷题模式
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料