2020 PubMed西综合冲刺复习知识：病毒性肺炎

2021年西医综合考研复习正在紧张进行中。在这里，我整理了一下2020考研西部综合冲刺复习知识：病毒性肺炎，希望对大家有帮助！肺炎是指肺部的急性渗出性炎症。

一、肺炎按病因可分为感染性肺炎、理化性肺炎和过敏性肺炎。肺炎根据病变部位可分为肺泡性肺炎和间质性肺炎。根据病变的性质，可分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、干酪性肺炎和肉芽肿性肺炎。根据累及范围可分为小叶性肺炎(病变范围以肺小叶为基础)、节段性肺炎(累及肺段)、大叶性肺炎(影响整个或多个肺叶)。

肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎。以下是病毒性肺炎的详细知识点。

二、病毒性肺炎大叶性肺炎和小叶性肺炎属于肺泡性肺炎。病毒感染和支原体感染属于间质性肺炎(2005B116，2006A44，2013B135，2013B136)。病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染向下传播引起的。引起病毒性肺炎的常见病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒和巨细胞病毒等。也可能被一种以上的病毒混合而引起继发性细菌感染。病理改变：肉眼可见，肺组织因充血水肿而体积略增大，无明显实变。

三、镜下主要表现为间质性肺炎。肺泡间隔明显增厚，肺实质血管充血水肿，淋巴细胞和单核细胞浸润(2017A34)。一般肺泡腔内无明显渗出物。在严重的情况下，肺泡也可能涉及。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等，肺泡腔渗出明显，渗出液凝结成红色的膜状物质，附着在肺泡内表面，即形成透明膜。麻疹病毒肺炎有许多多核巨细胞，又称巨细胞肺炎。

在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质和细胞核中可见病毒包涵体，对病毒性肺炎有诊断意义(1992A35)。病毒包涵体通常呈球形，约为红细胞大小，嗜酸性染色，均质成细颗粒，周围总有清晰透明的晕圈：病毒包涵体出现在—腺病毒(1994C126)、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染的上皮细胞核内；细胞质中出现病毒包涵体，呼吸道合胞病毒感染；麻疹肺炎(1994C125)细胞核和细胞质中出现病毒包涵体。

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