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西综考研--心电图考试重难点2

2020-11-27

来源:昭昭医考

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(十一)窦性停搏

指在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结功能障碍,在一.段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的PP间距中突然出现P波脱落,形成长PP间距,且长PP间距与正常PP间距不成倍数关系。

注意:窦性停搏后常出现逸搏或逸博心律。


(十二)病态窦房结综合征(SSS)

1、持续的窦性心动过缓,心率<50次/分,且不易用阿托品等药物纠正

2、窦性停搏或窦房阻滞。

3、在显著窦性心动过缓基础上,常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等).又称为慢一快综合征。

(4)若病变同时累及房室交界区,可出现房室传导障碍,或发生窦性停搏时,长时间不出现交界性逸搏,此即称为双结病变。


(十三)室性期前收缩

1、期前出现的QRST波前无P波或无相关的P波;

2、期前出现的QRS形态宽人畸形:时限通常>0.12秒,T波方向名与QRS的主波方向相反;

3、往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的2倍


(十四)房性期前收缩

1、期前出现的异位P’波,其形态与窦性P波不同;

2、PR间期>0.12秒;

3、大多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的2倍。


(十五)交界性期前收缩

1、期前出现的QRS-T波,其前无窦性P波,QRS-T形态与窦性下传者基本相同;

2、出现逆行P’波(P波在Il、III 、aVF导联倒置,aVR导联直立),可发生于QRS波群之前(P'R间期<0.12秒)或QRS波群之后( RP'间期<0.20秒),或者与QRS相重叠;

3、大多为完全性代偿间歇。


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