必须用生理盐水配伍的药物：

1、碳酸氢钠

碳酸氢钠属于酸碱平衡调节药，其解离度大，可提供较多碳酸氢根离子(HCO3-)。而0.5%或10%葡萄糖注射液的pH为3.2-6.5，呈酸性，使碳酸氢根离子分解，形成水和二氧化碳，而使药物失效，不能中和机体过多的酸。

0.9%氯化钠注射液中存在钠离子，可缓解碳酸氢钠的解离。所以碳酸氢钠与氯化钠配伍更稳定。临床上碳酸氢钠用于静脉给药多使用生理盐水稀释。

2、阿莫西林克拉维酸钾

注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾以钠、钾盐的形式组成，在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳定。在pH6.5以下的溶液中可能出现沉淀，在氯化钠中性溶液中(pH值6.5-7.0)易溶且较稳定。

应严格按照法定说明书中规定的溶于50-100ml的氯化钠注射液内。且要现配现用，否则易发生变色现象而引起药物疗效的降低及由此产生药物不良反应发生的危险。

3、速尿(呋塞米)

呋塞米注射液为碱性较高的钠盐注射液，即呋塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。呋塞米注射液与葡萄糖注射液配伍，混合后的液体中氢氧化钠和盐酸起中和反应，pH值改变，呋塞米析出，析出结晶，导致溶液出现混浊。

临床常用呋塞米注射液与氯化钠注射液配伍，pH值改变不大，不影响呋塞米的稳定性。因此呋塞米注射液严禁与葡萄糖注射液配伍，推荐使用氯化钠注射液配伍。

4、依达拉奉

依达拉奉注射液多用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。但本药与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂有配伍禁忌，与这些溶液配伍后可使依达拉奉的浓度降低。因此，临床上将依达拉奉加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。

5、埃索美拉唑

埃索美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，在酸性环境中，其化学结构易发生变化，稳定性降低，出现聚合和变色现象。葡萄糖注射液多偏酸性(pH3.2-6.5)，因此，常用0.9%氯化钠注射液稀释。

6、氨力农

氨力农结构中含有的内酰胺基在酸性条件下易水解。因此，氨力农在葡萄糖注射液(pH3.2-6.5)中不稳定，但氨力农在水中几乎不溶，须在乳酸中溶解。临床上使用氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂1支温热，振摇，完全溶解后，再用适量的生理盐水稀释后使用。

7、普鲁卡因

普鲁卡因是短效酯类局麻药，配制普鲁卡因注射液时，宜用0.9%氯化钠注射液进行稀释。不宜用葡萄糖注射液稀释，因葡萄糖可使本药局麻作用降低。

8、硫辛酸

硫辛酸临床上用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，其化学结构含有二硫键的杂环。该药说明书中规定不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

可能是由于葡萄糖溶液呈酸性，会引起硫辛酸的开环，故不推荐使用葡萄糖溶液稀释配伍。常将本品加入氯化钠注射液静脉滴注，如250-500mg硫辛酸加入100-250ml氯化钠注射液中，静脉滴注时间约30分钟。

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