

高血压肾病的内科治疗;
1.早期、轻度高血压、尿常规正常者可给予非药物治疗。
可选降压药:利尿剂;受体阻滞剂;钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂和ACEI更有利于肾脏血流动力学,ACEI在降低尿蛋白方面优于其他降压药。有效控制血压至正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)可预防、稳定或延缓高血压肾损害。
2.恶性肾动脉硬化性疾病患者的肾功能在短时间内迅速恶化。如果并发高血压脑病,视力迅速下降,颅内出血,不能口服药物,可静脉注射。硝普钠常用于12 ~ 24小时内控制血压。长期加压可迅速降低血压,适用于恶性高血压的初期治疗。
3.高脂血症、糖尿病和高尿酸血症患者应相应治疗。同时,抗血小板聚集和粘附药物,如双嘧达莫、阿司匹林等。可能有防止肾小动脉硬化的作用。
4.当出现肾功能不全时,应给予非透析治疗和替代治疗。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如转载请注明出处”
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