

冠心病的诊断方法:
(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状。心绞痛和心肌梗死可根据部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式及伴随的症状和体征进行区分。可以说典型症状和体征对于心绞痛和心肌梗死的诊断非常重要。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中较早、最常用、最基本的诊断方法。易于使用和推广。当患者病情发生变化时,能及时捕捉变化,并能持续动态观察和进行各种应激试验,提高其诊断灵敏度。无论心绞痛还是心肌梗死,都有典型的心电图改变。
(3)放射性核素心肌显像:根据病史,在心电图检查不能排除心绞痛的情况下,可做此顶检。放射性核素心肌显像可以显示缺血区域,确定缺血的位置和程度。结合运动试验,可以提高检出率。
(4)冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉是否狭窄,可以确定狭窄的位置、程度和范围,并据此指导采取进一步治疗的措施。同时,左心室造影可以评价心脏功能。
(5)超声和血管内超声:心脏超声可以检查心脏的形状、壁运动和左心室功能,是目前最常用的方法之一。血管内超声可以确定冠状动脉的形状和狭窄程度,原发性创伤是一项很有前途的新技术。
(6)心肌酶学检查是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。根据血清酶浓度的顺序变化和特异性同工酶的增加,临床上可以明确诊断急性心肌梗死。
(7)心脏血池成像:可用于观察室壁收缩和舒张的动态图像,对确定室壁运动和心功能有重要参考价值。
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