小编,昭昭医考官网将消化性溃疡外科治疗的适应症整理如下,请仔细核对。
消化性溃疡外科治疗适用于内科治疗无效的顽固性溃疡。胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡恐怖性幽门梗阻;胃溃疡恶变。
手术方式:最重要的胃大部切除术:远端胃2/3 ~ 3/4,包括胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部。
毕胃大部切除术:胃大部切除术后,残胃与十二指肠吻合。优点是重建的胃肠道接近正常解剖生理状态,更适合治疗胃溃疡。
毕胃大部切除术:适用于各种胃十二指肠溃疡,尤其是十二指肠溃疡。切除大部分远端胃后,缝合十二指肠残端,残胃与上空肠吻合。优点是即使胃切除术较多,胃空肠吻合术的张力也不太高,术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合术改变了正常的解剖生理关系,术后胃肠功能障碍的可能性大于I型。
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