昭昭医考官网小编,,整理出肺脓肿的临床分类依据如下,请仔细核对。
型肺结核(原发性肺结核)
包括原发综合征和胸内淋巴结结核。这种类型多见于初入大城市的儿童和成人。
型肺结核(血行播散性肺结核)
包括急性、慢性或亚急性血源性肺结核。急性血源性肺结核常见于儿童,常伴有结核性脑膜炎和其他器官结核。急性发作和严重的全身中毒症状。胸片显示玉米样病灶,分布均匀,密度均匀。当机体免疫力较强时,少量结核反复间断地通过人体肺部,形成慢性或亚急性血源性肺结核。临床症状较轻,病情发展较慢,通常无明显中毒症状,患者可能无意识症状,只是在X线检查时偶尔发现。
型肺结核(浸润性肺结核)
干酪性肺炎和结核瘤也属于这一类型。这种类型是最常见的继发性肺结核,多见于成人。发病缓慢,临床症状取决于病灶范围和人体反应性。具有大干酪样坏死灶的浸润性肺结核常表现为急性进展和严重中毒症状,临床上称为干酪样肺炎。
型肺结核(慢性纤维空洞性肺结核)
这种类型病程最长,症状时有波动。病变往往通过支气管传播,痰中发现结核细菌,这是结核病的重要传染源。x线胸片显示肺的一侧或两侧有许多厚壁空洞,伴有支气管播散性病变和明显的胸膜肥厚。肺门向上拉,肺纹被垂柳遮挡,纵隔向患侧转移,健侧为代偿性肺气肿。在严重病例中,由于广泛的组织破坏,纤维组织增生,导致肺叶或整个肺收缩,形成“受损肺”,由昭昭医考官网收集和分类
v型肺结核(结核性胸膜炎)
当机体处于高度敏感状态时,结核分枝杆菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。除全身中毒症状外,还有胸痛和呼吸困难。早期出现局限性胸膜摩擦音,随着积液增多出现胸腔积液征象。x线检查,仅少量胸腔积液时肋膈角变钝;中度积液时,中、下肺野呈均匀致密影。胸腔积液为渗出液,呈黄草状,有时呈血性,蛋白质含量高,体外易凝固,有时胸腔积液的细菌培养中可发现结核菌,但阳性率低。
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