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脑疝的临床表现和体征-昭昭教育

2021-02-08

来源:昭昭医考

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小编,昭昭医考官网,将脑疝的临床表现和体征整理如下,请仔细检查。

脑疝是颅内高压的危象,也是死亡的主要原因。常见的有天幕疝和枕骨大孔疝。天幕疝的典型临床表现是在颅内压升高的基础上进行性意识障碍。患侧瞳孔先有短暂收缩,然后逐渐扩大,光的直接或间接反射消失。

对侧肢体瘫痪,肌张力增高,肌腱反射亢进,病理体征阳性。严重者双侧眼球固定,瞳孔散大,光反射消失,四肢完全瘫痪,大脑僵直解除,生命体征严重紊乱,最后呼吸心跳停止而死亡。枕骨大孔疝,也称为小脑扁桃体疝,是由昭昭医考官网收集的。它通常是由窗帘下的占位性病变或腰椎穿刺释放的脑脊液过多引起的。

由于缺乏临床特征,容易误诊。患者常出现剧烈头痛,尤其是枕后区疼痛、反复呕吐、落枕或强迫体位,生命体征变化出现较早,意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时,患者早期可能会因呼吸骤停而死亡。

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