昭昭医考官网小编整理了心力衰竭的常用治疗药物和注意事项如下,请仔细检查。
(1)洋地黄类药物:
洋地黄治疗的有效指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿减轻、体重减轻、尿量增加和情绪稳定。在给患者服用洋地黄类药物前,应询问患者是否有恶心呕吐,并听心率。如果心率低于每分钟60次或节律改变(如由原来的规律变为不规律,或突然由不规律变为规律),考试虑洋地黄中毒的可能性,立即停药,同时联系医生采取相应的治疗措施。
(2)血管扩张剂:
静脉滴注过快会导致血压下降甚至休克。在用药过程中,尤其是开始使用血管扩张剂时,要监测血压变化,注意根据血压调整点滴速度。如果血压下降超过原血压的20%或心率增加20次/min,则应停药。当指示患者起床并改变体位时,动作应缓慢,以防止低血压。
(3)利尿剂:
持续应用利尿剂可引起血流动力学改变和电解质紊乱。注意水电解质和酸碱平衡的变化。过度利尿会使循环血量减少,血液粘度增加,容易发生静脉血栓;排钾利尿剂可引起低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂合用。或在利尿期间补充氯化钾,防止洋地黄中毒和低钾血症引起的心律失常。当出现低钾血症时,患者出现乏力、腹胀、心悸、U波增高、心电图心律失常;保钾利尿剂可引起高钾血症,诱发心律失常甚至心脏骤停,因此肾功能不全患者慎用;低钠患者出现乏力、食欲不振、尿量减少、表情淡漠。因此,应间断使用利尿剂,并定期测量体重,记录每日的摄入量和输出量。
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