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昭昭教育:根据狼疮性肾炎的常见分类和临床表现

2021-02-08

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编,整理出狼疮性肾炎的常见分类和临床表现如下,请仔细核对。

局灶增生性狼疮肾炎

弥漫增生狼

疮性肾炎

薄膜类型

系膜型(微变异型

发病率

它可能在发病时具有系统性红斑狼疮的所有特征

临床表现

蛋白尿、血尿常见,肾病综合征少,偶见轻度肾功能不全,无高血压

均有蛋白尿、血尿,1/2以上有肾病综合征,最后均有肾功能不全,偶有重度,高血压并不少见

发病时多有蛋白尿,一半有肾病综合征,最后达到4/5。半数有镜下血尿,偶尔有高血压和肾功能不全

部分患者无肾脏疾病临床表现,其他患者有轻度蛋白尿或血尿,偶见轻度肾功能不全,无高血压

减轻

大约一半的蛋白尿得到缓解,偶尔完全消失

1/4例肾病综合征缓解1年,常持续

1/3的病例肾病综合征得到缓解,往往容易复发,很少转变为DPLN

轻微的尿液异常可以缓解

变换

可以转换成DPLN或MLN

它可以转化为甲状旁腺素(轻微肾硬化)或MLN缓解

肾病综合征持续时,缓解恶化为肾功能不全,缓解期间没有进行性肾功能不全

肾病演变成DPLN和MLN并不罕见

变得更坏

不要进展到肾功能不全

1/2的无反应患者病情恶化,两年内死亡,常因SLE加重、耳语病毒病、感染而死亡,缓解期未恶化至肾功能不全

五年死亡率是30%

除非有转化,否则不存在病情恶化,二级病程取决于转病类型的进展

致死率

五年死亡率是30%

两年死亡率为53%,五年死亡率为71%

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