昭昭医考官网小编,整理出狼疮性肾炎的常见分类和临床表现如下,请仔细核对。
局灶增生性狼疮肾炎
弥漫增生狼
疮性肾炎
薄膜类型
系膜型(微变异型
发病率
它可能在发病时具有系统性红斑狼疮的所有特征
临床表现
蛋白尿、血尿常见,肾病综合征少,偶见轻度肾功能不全,无高血压
均有蛋白尿、血尿,1/2以上有肾病综合征,最后均有肾功能不全,偶有重度,高血压并不少见
发病时多有蛋白尿,一半有肾病综合征,最后达到4/5。半数有镜下血尿,偶尔有高血压和肾功能不全
部分患者无肾脏疾病临床表现,其他患者有轻度蛋白尿或血尿,偶见轻度肾功能不全,无高血压
减轻
大约一半的蛋白尿得到缓解,偶尔完全消失
1/4例肾病综合征缓解1年,常持续
1/3的病例肾病综合征得到缓解,往往容易复发,很少转变为DPLN
轻微的尿液异常可以缓解
变换
可以转换成DPLN或MLN
它可以转化为甲状旁腺素(轻微肾硬化)或MLN缓解
肾病综合征持续时,缓解恶化为肾功能不全,缓解期间没有进行性肾功能不全
肾病演变成DPLN和MLN并不罕见
变得更坏
不要进展到肾功能不全
1/2的无反应患者病情恶化,两年内死亡,常因SLE加重、耳语病毒病、感染而死亡,缓解期未恶化至肾功能不全
五年死亡率是30%
除非有转化,否则不存在病情恶化,二级病程取决于转病类型的进展
致死率
五年死亡率是30%
两年死亡率为53%,五年死亡率为71%
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