2025年临床执业医师实践技能考试基本操作:胸部叩诊。众多考点已经完成了2025年临床执业医师实践技能的缴费工作,技能备考的工作也该提升日程了,为了帮大家备考更加轻松些,昭昭医考小编会给大家整理并分享相关的试题考点,下面大家跟着小编看一下2025年临床执业医师实践技能考试基本操作:胸部叩诊。
胸(肺)部叩诊(7分)
(1)间接叩诊:手指动作、方法、次序正确(3分)
① 以左手中指第一、二节作为叩诊扳指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节
活动叩击左手第二指骨前端或第一、第二之前指关节(1分)。
②次序正确:首先检验前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检验侧胸壁,嘱被检验者举起上臂置于头部,自腋窝老师向下叩诊至肋缘。最终叩诊背部,嘱被检验者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊。叩诊时应左右、上下,内外对比叩音改变(1分)。
(2)直接叩诊手指方法正确(1分)
检验者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检验者胸壁进行叩击
(3)叩肺下界移动度(3分)
① 患者在平静呼吸时,检验者先于被检验者肩胛线叩出肺下界位置,然后嘱被检验者作深吸气后并屏住呼吸同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上下界最低点(1分)
②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变浊音,即为肩胛线上下界最高点(1分)
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度(1分)
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