

2025年医师资格考试(执业)笔试考点:分娩期并发症鉴别。昭昭医考小编精心挑选了考试中的常考内容,通过简洁明了的方式呈现给大家。希望这些知识点能够帮到你,助你在考试中发挥出最佳水平。本篇要跟大家分享的是:分娩期并发症鉴别。
知识点
产后出血 | 羊水栓塞 | 子宫破裂 | 脐带先露 /脐带脱垂 | ||
病因 或 诱因 | 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血机制障碍 | 过强宫缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等 | 宫缩强、 无梗阻 不破裂 | 头盆不称、 胎位异常 | |
临床 表现 | 胎儿娩出后24h内出血量超过500(剖宫产术中失血量超过1000ml) | 典型:低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)、凝血功能障碍 | 病理性缩复环 下腹部压痛 排尿困难 血尿 | 胎动、宫缩后——胎心率突然下降 改变体位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢复→脐带先露 阴道检查触及条索状物 →脐带脱垂 | |
处理 | 对因处理 | 抗休克同时立即终止妊娠 出现凝血功能障碍时,快速子宫切除 | 抑制宫缩 立即剖宫产 | 臀高头低、上推胎先露 →立即剖宫产 |
【命题练习】
初孕妇,25岁,妊娠40周。入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是?
A.羊水栓塞
B.急性肺栓塞
C.子宫收缩乏力性出血
D.缩宫素过敏
E.心源性休克
答案:A
考点:分娩期并发症
题眼:“胎儿娩出2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止”
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