2025年临床助理医师考纲知识点：子宫颈上皮内瘤变。2025年临床助理医师新考期已经开始，在经过考试大纲的大变化后，考生们应该感受到了24年试题的难度，所以大家一定要早做准备，下面跟着昭昭医考小编一起来学习一下2025年临床助理医师考纲知识点：子宫颈上皮内瘤变。

【知识点】子宫颈上皮内瘤变

子宫颈上皮内瘤变(SIL/CIN)分度

①轻度(CIN Ⅰ度)：不典型增生的细胞局限在上皮层下1/3;

②中度(CIN Ⅱ度)：不典型增生的细胞局限在上皮层下2/3;

③重度(CIN Ⅲ度)：不典型增生的细胞累及上皮层2/3以上或全部上皮层。

自2014年WHO使用宫颈鳞状上皮内病变两级分类法，即低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，包括CIN Ⅰ及相关的HPV感染;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CIN Ⅲ。

子宫颈上皮内瘤变(SIL/CIN)处理

(1)LSIL/CIN Ⅰ：阴道镜检查满意者，首选定期随访观察，亦可物理治疗。

(2)LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：应行子宫颈锥切术，可用冷刀子宫颈锥切术(CKC)或子宫颈环形电切除术(LEEP)。在特定情况下，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

【典型例题】50岁妇女。白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”，进一步处理的方法是?

A.宫颈锥形切除术

B.子宫切除术

C.诊断性刮宫

D.宫颈刮片

E.定期随访

【正确答案】B

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：应行子宫颈锥切术，可用冷刀子宫颈锥切术(CKC)或子宫颈环形电切除术(LEEP)。在特定情况下，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

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