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2025年临床助理医师考纲知识点:妊娠期高血压疾病

2025-01-08

来源:昭昭医考

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2025年临床助理医师考纲知识点:妊娠期高血压疾病。2025年临床助理医师新考期已经开始,在经过考试大纲的大变化后,考生们应该感受到了今年试题的难度,所以大家一定要早做准备,下面跟着昭昭医考小编一起来学习一下2025年临床助理医师考纲知识点:妊娠期高血压疾病。

【知识点】妊娠期高血压疾病

分类诊断依据
妊娠期高血压妊娠20周后出现高血压
血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,产后12周内恢复正常
尿蛋白:阴性(-)
注意:产后方可确诊
子痫必要条件——妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
前期要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)
要么——无蛋白尿,但合并下列任何一项者:
→血小板减少(血小板<100×109/L)
→肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上)
→肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上)
→肺水肿(心衰征象)
→新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍(头痛、视力模糊)
子痫子痫前期基础上发生抽搐,不能用其它原因解释
重度子痫前期伴有下面任何一种表现:
子痫前期>>收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg(卧床休息,两次测量间隔至少4小时)
>>血小板减少(血小板<100×109/L)
>>肝功能损害
要么——血清转氨酶水平为正常值2倍以上
要么——严重持续性右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解释
要么——二者均存在
>>肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上)
>>肺水肿
>>新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍(头痛、视力模糊)
慢性高血压慢性高血压孕妇
并发子痫前期>>要么:妊娠前无尿蛋白,妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h
>>要么:妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明显增加、血压进一步升高或血小板减少,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现
妊娠合并妊娠20周前收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;
慢性高血压或妊娠20周后首次诊断高血压,并持续到产后12周后

【典型例题】患者女性,24岁,妊娠38周。头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,产科检查:宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是?

A.急性肾炎(肾病型)

B.轻度妊娠高血压综合征

C.子痫前期

D.高血压病

E.中度妊娠高血压综合征

【正确答案】C

【答案解析】子痫前期的症状包括明显的水肿、高血压和蛋白尿。子痫前期加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛,可能还会伴有恶心。

用(E错),孕激素使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠。故选D。

以上就是对“2025年临床助理医师考纲知识点:妊娠期高血压疾病”的介绍,有更多问题可扫码咨询或者联系昭昭医考客服。

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