

2025年临床助理医师考纲知识点:骨肿瘤的鉴别。2025年临床助理医师新考期已经开始,在经过考试大纲的大变化后,考生们应该感受到了今年试题的难度,所以大家一定要早做准备,下面跟着昭昭医考小编一起来学习一下2025年临床助理医师考纲知识点:骨肿瘤的鉴别。
【知识点】几种骨肿瘤的鉴别
骨软骨瘤 | 骨囊肿 | 骨巨细胞瘤 | 骨肉瘤 | |
性质 | 良性肿瘤 | 局限性瘤样病损 | 交界性肿瘤 | 恶性肿瘤 |
特点 | 生长缓慢,边界清楚 | 生长迅速,边界不清 | ||
X线表现 | 干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,突起表面为软骨帽,不显影 | 干骺端边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄(干骺端椭圆形透亮区) | 骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏,无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄——肥皂泡样 | 成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈日光射线形态 |
治疗 | 无症状,就观察;有症状,手术 | 单纯性骨囊肿:标准治疗——病灶刮除,自体或异体骨移植填充缺损 | 手术 | 化疗;手术 |
【典型例题】女,20岁。无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动轻度受限1周。查体:T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右大腿下端外侧压痛,皮温无明显异常。右股骨X线片:右股骨远端外侧溶骨轻度性破坏、呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是?
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨肉瘤
【正确答案】B
【答案解析】骨巨细胞瘤临床表现及诊断
1.是一种交界性或行为不确定的骨肿瘤,可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。
2.女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。
3.主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,若侵及关节软骨,可影响关节功能。
4.典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀性生长,骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可致病理性骨折。
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