2025年医师资格考试(执业)笔试考点：ALL化疗方案

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知识点

	急粒白血病	急单白血病	急淋白血病
过氧化物酶（MPO）	（+～+++）	（-）～（+）	（-）
糖原染色（PAS）	（-）或（+）弥漫性淡红色或细颗粒状	（-）或（+）弥漫性淡红色或细颗粒状	（+）呈块状或粗颗粒状
非特异性酯酶（NSE）	（-）～（+），不被NaF抑制	（+），能被NaF抑制	（-）

ALL化疗方案：VP(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+左旋门冬酰胺酶)。

【命题练习】

男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T 38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 78g/L，WBC 2.0×109/L，Plt 20×109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85.髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）。该患者应选择的化疗方案是

A.VAD方案

B.VDLP方案

C.ABVD方案

D.DA方案

E.CHOP方案

答案：B

考点：白血病

题眼：“头晕、乏力”“发热伴牙龈出血”“四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛(+)，”“Hb 78g/L，WBC 2.0×109/L，Plt 20×109/L”“髓过氧化物酶染色(-)，非特异性酯酶染色(-)”

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