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2024年医师资格考试(执业)笔试考点：COPD。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!
呼吸系统COPD核心考点小结
1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。
2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。感染是COPD急性加重的重要因素。
3.中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。
4.COPD酶系统改变中，α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种。
5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。
6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。
7.COPD核心词是：咳、痰、喘;气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
8.COPD体征：
①视诊可见桶状胸，肋间隙增宽;
②触诊示双侧语音震颤减弱;
③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;
④听诊示两肺呼吸音减弱。
9.第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70.可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。
10.LDH>500U/L提示恶性肿瘤。
11.ADA>45U/L常提示结核性胸膜炎。
12.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。
13.COPD稳定期治疗：戒烟、脱离污染环境、支气管舒张药、糖皮质激素、祛痰药、抗胆碱能药、茶碱类、长期家庭氧疗[吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量。一般用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量：1.0～2.0L/min]。
14.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
15.COPD是导致肺心病最常见的病因。
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