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2024年医师资格考试(执业)笔试考点：心功能分级及心衰早期临床表现。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!
心功能分级及心衰早期临床表现
心功能分级：
Ⅰ级：一般体力活动不受限制。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制。表现为：活动后心悸、轻度气短、休息时无症状。
Ⅲ级：一般活动明显受限制。表现为：休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭病史者。
Ⅳ级：一般体力活动严重受限制。表现为：不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
早期心力衰竭症状与体征为：
①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;
②休息时心率>110次/min，呼吸>20次/min;
③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气;
④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
经典例题
妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿性啰音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
【正确答案】D
【答案解析】在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D。
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