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2024中医执业医师资格考试习题：强直性脊柱炎。迎接2024年中医执业医师资格考试，为帮助您有针对性地备考，我们特别整理了重要考点的梳理和总结。这些考点涵盖了中医学的核心理论和实践知识，是您备考过程中需要重点关注和掌握的重要内容。
男，22岁。下腰部疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/min，R18次/min，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心、肺、腹未见异常。HLA-B27阳性，Schober试验阳性，血沉正常，ASO（——），RF（——）。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.腰椎间盘突出
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.痛风性关节炎
【正确答案】D
【答案解析】患者下腰部疼痛、晨僵、RF(——)，且HLA-B27阳性，Schober试验阳性，考虑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎与RA的主要不同点：①青年男性多见，起病缓慢;②主要侵犯骶髂关节及脊柱，或伴有下肢大关节的非对称性肿胀和疼痛;③X线片可见骶髂关节侵蚀、破坏或融合;④90%——95%患者HLA-B27阳性而RF为阴性;⑤有家族发病倾向。
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