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400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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2024年医师资格技能考试练习：肱骨髁上骨折病例。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。
女性，8岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医。
急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。
局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间：15分钟
评分标准：总分22分
一、诊断（4分）
肱骨髁上骨折。
二、诊断依据（5分）
1.患儿8岁，为好发年龄。(1分)
2.跳动中手掌着地，不敢活动右上肢。(1.5分)
3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。(1分)
4.肘后三角关系正常。(1.5分)
三、鉴别诊断（3分）
1.肘关节后脱位。(3分)
四、进一步检查（5分）
1.右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。(3分)
2.CT检查。(2分)
五、治疗原则（5分）
1.手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4周。(3分)
2.手法复位失败手术治疗。(2分)
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