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脾切除术的适应证是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，昭昭医考老师整理相关信息，分享给大家。
包括3个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下：
1.遗传性球形红细胞增多症。
2.遗传性椭圆形红细胞增多症。
3.地中海贫血 对减轻溶血及减少输血量有帮助。
4.丙酮酸激酶缺乏症 脾切除可减轻溶血，减少输血量。
5.自体免疫性溶血性贫血
6.自体免疫性血小板减少性紫癜
7.霍奇金病
1.下述哪项不是脾切除的适应证
A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.SLE
E.霍奇金病
【正确答案】D
【答案解析】系统性红斑狼疮患者无论发生狼疮性肝炎还是引起脾脏肿大，都要用激素来治疗，有时还可以加用免疫抑制剂，能使病情得到控制和缓解，有人主张在脾脏肿大功能亢进时作脾切除术，以阻止血小板减少，但临床证实，红斑狼疮患者作脾切除术后，非但没控制症状，反而因手术打击使病情加重，故选D。
2.在下述脾脏本身疾病中，哪项不适合脾切除
A.游走脾
B.脾囊肿
C.脾肿瘤
D.脾动脉瘤
E.脾脏感染
【正确答案】E
【答案解析】只有在脾脏形成脓肿后才属于脾切除适应证。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术
A.患儿年龄小于4岁
B.贫血
C.伴有黄疸
D.脾大
E.伴有下肢溃疡
【正确答案】A
【答案解析】由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。
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