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初级护师备考点:关节错位的临床常见分类依据如下:
(一)由于脱位的原因、时间、程度、性质和脱出的方向由于脱位的原因、时间、程度、性质和脱出的方向不同,在处理上也各有差异,故有以下5种分类。
1.外伤性脱位即由外力作用而引起的脱位。
2.病理性脱位即肌肉或关节病引起脱位。
3.先天性脱位在胎儿时期就有脱位。
4.习惯性脱住即在第一次脱位处理不当,以后又经常脱位。
(二)按脱位时间分类
1.新鲜脱位脱位不超过3周者。
2.陈旧脱位脱位3周以上,复位困难。其难度的大小,与脱出时间的长短成正比。但由于各个关节的结构不同,它的耐伤力也不同,如髋关节脱位1年,肩关节3个月,肘关节1个月,均可结合具体情况考虑用手法复位。
(三)按脱位程度分类
1.完全脱位即关节头完全离开关节囊,这种脱位损伤重,诊断容易,复位较难,恢复较慢。
2.不全脱位即关节头未完全脱离关节臼。这种关节脱位损伤轻,复位容易,恢复快(不包括病理性脱位),但诊断较完全脱位困难。
(四)按脱位性质分类
1.单纯脱位即除关节脱位外无并发症及其他损伤,复位较易,预后良好。
2.复杂性脱位即脱位合并骨折、神经损伤、血管损伤、开放性脱位等。有的复位困难,有的复位后关节不稳定,有的可造成感染和功能恢复不良等后果。
(五)按脱位方向分类前脱,后脱,下脱,内脱,外脱(肩、肘、髋、膝、踝等关节),掌脱背脱(手部),跖脱,背脱(足部),中心脱(髋关节),水平脱(髌骨)。
脱位力向的判定:一般是依关节远端的移出方向而定,如膝关节脱位,胫骨脱位向前者为前脱位,反之为后脱位。但脊柱脱位,则依上段椎体移出方向而定脱位方向。
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