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护士执业资格备考:狼疮性肾炎护理措施
1.狼疮肾炎患者的心理护理:因病或服用激素会导致体态.容貌改变,不能生育,严重者部分功能丧失,使病人情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。家庭成员应该多与患者谈心,让患者感受到社会的温暖和身边人的关爱,增加治疗信心,表明药物反应是可逆的。
2.狼疮肾炎病人的饮食护理:应进高热量.维他命.低盐饮食,高蛋白饮食,除了肾功不全外,还可以长时间喝牛奶,特别是初乳,由于初乳含有大量抗体,可以提高机体免疫力。
3.狼疮肾炎病人的一般护理:户外活动时,面部可涂抹氯喹冷霜,穿长袖衣服,戴宽边帽,减少阳光照射,避免皮肤损伤。房间里有窗帘。做好口腔护理,可用4%的碳酸饮料漱口,可以防止霉菌感染,已经有口腔霉菌感染的患者,每天三次,或者用1—4%的可霉唑溶液漱口,每天3~4次。
对于指.趾、鼻尖、耳垂等部位广泛的小动脉炎并雷诺现象,要注意保暖,避免肢体末梢冻伤、坏死。
4.狼疮肾炎患者的药物护理:专家在治疗狼疮性肾炎时要指导患者正确服用糖皮质激素:病情控制后可在每天或隔日早上7:00~8:00服用,为了减轻药物对肾上腺皮质的抑制作用,并采用逐剂量递减的方法,避免出现“反跳”现象。
5.狼疮肾炎患者要预防感冒和感染:一旦发生感染,要及时大量地使用抗生素。在家里照顾狼疮肾炎的时候,要时刻预防感冒,同时注意御寒保暖;感冒之后,要遵照医嘱服用维c银翘片.双黄连口服液.板蓝根冲剂等肾毒性小的感冒药。
6.狼疮肾炎患者的康复运动护理:为减轻疲劳,适当参加各种活动,家务劳动丰富,农民可以从事较轻的体力劳动,劳作较少,劳累较轻。
7.狼疮性肾炎患者的家属应随时观察其精神状态:活动可以导致精神异常,精神异常主要表现为:行为异常.焦虑.淡漠.甚至木僵,或过度兴奋.幻觉.强迫症或妄想。尽管部分病人并不存在精神症状,其兴奋或失眠均为长期服用荷尔蒙所致,在加用镇静药或减少激素量后,症状可改善,但同时有精神异常的人,通常是本病神经.精神系统损害还没有控制,要及时通知医生。
8.狼疮肾炎病人缓解发作交替进行,如果症状反复,要尽早就医,过度劳累.感染.往往是复发的诱因,要注意避免。生育年龄女性应采取避孕措施,有多器官损伤的患者应终止妊娠。器官损伤不明显,病程较长,家庭中有急切的生育愿望,在医生指导下也有平安分娩.母子安全的先例,但必须在严密的医学监督下进行。
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