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护士执业资格备考:ITP临床治疗原则

2021-10-15

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了“护士执业资格备考:ITP临床治疗原则”的相关内容,具体如下。

护士执业资格备考:ITP临床治疗原则如下:

1.一般治疗出血严重,血小板显著降低的患者应该卧床休息,防止各种外伤和颅内出血。常用的止血药物有维生素C、维生素P、卡巴克络、酚磺乙胺等。

2.糖皮质激素是该病的药物。主要机理为:抑制单核吞噬细胞系统吞噬并破坏血小板附抗体;减少PAIgG的形成;抑制抗原-抗体反应;改善毛细血管的脆性;以及刺激骨髓造血和血小板释放到外周血。服用泼尼松,当血小板接近正常时,就可以慢慢减量,缓解后3~6个月每日5~10mg,病情严重的患者可以通过静脉滴注地塞米松或甲泼尼龙。

3.脾切除可以减少血小板的破坏和产生抗体的地方。对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者,出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)的患者应尽早行脾切除。取脾后的24小时内血小板通常就会上升到正常水平,即使是在术后血小板恢复不理想的情况下,也会降低皮质激素的用量。

4.以上治疗无效的免疫抑制剂,可用免疫抑制剂治疗,但不作为。常见的药物有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等,治疗难治性血小板减少性紫癜。

5.严重出血者或脾切除术前准备时,可采用输血和血小板悬液。可采用输鲜血、浓缩血小板悬液等方法止血,但不能重复多次输血,以防止产生同种抗体,血小板破坏加快,从而影响疗效。

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