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2022初级护师考试考点:肠梗阻的相关内容如下:
粘连性肠梗阻:肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为常见。以小肠梗阻为多见,少数为结肠梗阻。
粘连广泛所致的肠梗阻多为单纯性不完全梗阻,局限性粘连形成的压迫常可引起完全性和绞窄性肠梗阻。
梗阻主要是由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所致。多数病人有腹部手术、损伤及腹膜炎病史。
因此,治疗粘连性肠梗阻多采用非手术治疗,对于非手术治疗不见好转,或疑有绞窄者则应及时手术治疗。
肠扭转:是一段肠管以其系膜根基处为中心旋转而造成的闭袢型肠梗阻。
由于肠系膜血管受压,极易形成绞窄性肠梗阻。根据其发生部位不同,临床症状也有所不一。肠扭转常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,因此一经诊断应及时手术。
肠套叠:肠套叠多见于婴幼儿,80%是在2岁以内。其三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。
腹痛常突然发生,呈阵发性,患儿可表现为阵发性哭闹,伴有呕吐及果酱样血便。触诊可于右上腹扪及腊肠形肿物。
右下腹扪诊有空虚感。X射线空气或钡剂灌肠检查,可见空气和钡剂在结肠受阻,阻端钡影呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。
蛔虫性肠梗阻:
以2~10岁儿童多见,驱虫不当常为本病的诱因。堵塞的部位常见于徊肠,多为不完全性梗阻。
主要表现是脐周阵发性腹痛和呕吐,腹胀不明显,腹部可扪及变形、变位的条索状肿块,并可随肛管收缩而变硬,肠鸣音可亢进或正常。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死,大量蛔虫进入腹腔可引起腹膜炎。
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