针对“2021初级护师考:针对妇科腹部手术患者的术后护理”的内容，昭昭小编专门整理如下，请各位初级护师考生仔细查看。

(1)严密观察生命体征：术后每0.5~1小时观察血压、脉搏、呼吸和记录，直至平稳。手术后每天测量体温、脉搏、呼吸、血压4次至3天。

(2)体位：全身麻醉患者不清醒时，应有专人护理，去枕平卧，头偏一侧;蛛网膜下腔麻醉者，应去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者，要去枕平卧。手术后卧位12~24小时半坐，有利于引流，防止感染;半卧位，腹肌松弛，减轻伤口疼痛，因为膈肌下降，有助于呼吸和排痰，减少肺部并发症。

(3)对引流管的观察与护理：术后阴道引流和/或腹腔引流时，应保持引流管畅通，观察引流液的性质及数量，当引流液体在手术后24小时内超过100ml且鲜红色的时候，考试虑是发生了内出血，必须立即报告医生，同时保证静脉通道畅通，测量腹围，判断是否有腹腔内出血和出血情况。每天清洗2次会阴部，同时每天测3次体温，并尽早发现感染的迹象。

每天仔细记录引流的数量和性质。如果发现引流液呈脓性，并且患者体温上升，可能是感染，如果引流逐渐增加，颜色淡黄，要及时报告医生进行治疗。

24小时后引流不超过10ml，如果患者体温正常，可以考虑拔掉引流管。

(4)观察尿量：患者通常放置尿管，术后应保持尿管通畅，不折断，不受压力，注意观察尿量和性质，如果发现尿液呈鲜红色，可能会损伤输尿管或膀胱;手术后尿量至少每小时超过50ml，若尿量过少，应检查导尿管是否阻塞、脱落，在打折、受压之后，要考虑患者是否入量不够、有内出血、休克等情况，要及时通知医生尽早处理。

妇产科手术在术后第早上拔尿，妇产科恶性肿瘤患者行阴道手术保留尿管的时间要视患者的病情及手术情况而定。保尿期患者每天测3~4次体温，每天清洗会阴部和换尿袋，操作中注意消毒，避免逆行感染。

拔尿前1~2天，将尿管夹闭定时打开，通常3~4小时开放1次，以使膀胱功能恢复，必要时拔掉尿管，并测残留尿。

(5)治疗疼痛和腹胀：通常术后24小时内疼痛最明显，可以遵从指示使用镇静、止痛药。在术中，由于受到刺激的肠管刺激，肠的蠕动变得不那么容易了。手术后尽早下床活动能提高胃肠功能。一旦排泄出腹胀，就能得到缓解。如果3天还没有排气，可以用生理盐水进行灌肠。

(6)预防感染：对各类管路要适当固定，防止牵拉、回流。如果术后4天还没有排便，可以在医生的指导下使用缓泻药或者是肥皂水灌肠。

(7)饮食方面：妇科腹部手术后6~8小时内可以进流质饮食，不能吃牛奶和甜食，肛门排气后可以进入半流质，排便后就可以进入普食。实施胃肠道减压的患者都应该禁食。手术后要加强营养，增加蛋白质和维生素的摄入量，促进创面愈合。

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