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静脉输液和输血。
封闭式输液法:在穿刺点上方6cm处结扎止血带;一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
静脉留置针输液法:在穿刺点上方10cm扎止血带;连续输液超过24小时,每天更换输液器;留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天。
颈外静脉插管输液法:在下颌角与锁骨上缘中点连接的上1/3处,颈外静脉外缘进针;输液结束时,用0.4%柠檬酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液密封。
计算输液速度。
(1)已知输入液体总量和预计输入时间,每分钟求滴数。
(2)已知输入液体的总量和每分钟滴数,并要求输入液体的时间。
常见的输液反应和处理。
血液制品的种类。
静脉输血的方法。
1.输血前准备。
取血要注意三查、八对。三是检查血液的有效期。血液质量和输血装置是否完好;八对检查姓名、床号、住院号、血瓶号、血型、交叉配血试验结果、血液类型和剂量,检查无误后签字;取血后不要强烈震动血液,以免破坏大量红细胞造成溶血;血液不能加热,应在室温下放置15~20分钟后输入;输血前再检查患者信息,确认无误后方可输入。
2.输血方法。
间接输血法;直接输血法。
注意事项。
根据配血单采集血样,每次为一名患者采集,禁止同时采集两名患者的血样;输血前必须检查正确情况;仔细检查血液质量。如果血浆变红,血细胞呈暗紫色,界限不清,说明血液变质,不能使用。血液取出后30分钟内输入患者;血液中不得随意添加其他药物;在输血过程中,密切观察是否有输血反应。
常见的输血反应和护理。
与大量输血有关的反应。
柠檬酸钠中毒反应出现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心脏停搏等;
因此,当输入库血超过1000ml时,应按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml补充钙离子。
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