

为了帮助各位护士考生更好地备考复习,昭昭小编专门整理了“护士执业备考:咯血护理”的内容,具体如下:
1.心理护理病人咯血时,护士应仔细观察和护理,使其感到安全,做出必要的解释,争取患者配合治疗。
2.安静休息:避免不必要的交谈,通常情况下,静卧休息会使咯血小量自行停止。大咯血患者应卧床休息,减少翻动。帮助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核患者也能防止病灶扩散。
3.药物的应用。
(1)止血:咯血量较大的病人可以在10~20U的情况下,加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注,也可以使用垂体后叶素10~20U。但是具有收缩血管和子宫平滑肌的作用,所以冠心病、高血压、妊娠者禁用。
(2)镇静剂:对于烦躁不安的人可以用镇静剂,比如安定5~1Omg肌注。禁止吗啡,哌替啶以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂:出现咯血伴剧烈咳嗽的时候可以用镇咳药,如果有需要可以口服或皮下注射,但是年龄大、肺功能不全的老年人慎用。
4.饮食中大咯血者暂时禁食。少量咯血者最好吃少量流质食物,也可以吃少量凉的流质食物。不要喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。要多喝水,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅。
5.窒息预防和抢救配合。
(1)密切观察病情变化,注意有没有窒息的先兆。要向患者说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则容易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,导致呼吸道阻塞、窒息。
(2)准备救护用品,一旦发生窒息,应立即将病人置于头部高位,轻拍病人的背部,有利于血块排出。
(3)气道通畅后,如果患者的自主呼吸没有恢复,应进行人工呼吸。在医生的指导下给予高流量吸氧,并使用呼吸中枢兴奋剂。
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