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急性阑尾炎的有什么症状怎么治疗

2021-09-14

来源:昭昭医考

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主要临床表现:症状腹痛始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹胃肠道恶心、呕吐、腹泻全身炎症加重可有全身感染中毒症状。

腹膜炎时可出现畏寒、高热。门V炎现黄疸体征右下腹压痛最重要和常见的体征,压痛点于麦氏点腹膜刺激征反跳痛(Blumberg征)腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔右下腹包块固定包块+压痛=阑尾周围脓肿常见辅助体征:

结肠充气试验(Rovsing征)右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性腰大肌试验(psosa征)患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位闭孔内肌试验(obturator征)患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌)影像学腹平片可见液平及盲肠扩张B超见肿大的阑尾或脓肿

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