护士执业资格考试:口服铁剂

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问题索引：

1.【问题】关于口服铁剂的注意事项?

2.【问题】肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是?

3.【问题】发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是什么?为什么不是葡萄糖酸钙?

4.【问题】下列哪种情况属于阿托品中毒?

5.【问题】小儿腹泻如何判断脱水程度?

具体解答：

1.【问题】关于口服铁剂的护理，下列哪项措施不正确

A.应在饭后服用

B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

D.可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用

E.向病人解释服药后大便会发黑

【解答】此题选D.口服铁剂饭后服用可减轻胃肠道反应;服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡;可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以促进铁剂的吸收;避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收;向病人解释服药后大便会发黑，解除焦虑。

2.【问题】肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿

【解答】此题选B，该题考察肺心病病人的临床表现。肺心病并发二氧化碳潴留时，典型表现为呼吸困难加重，表现在频率、节律和幅度的改变。此题问的是呼吸衰竭患者缺氧的典型表现，缺氧的表现是发绀。

3.【问题】发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是什么?为什么不是葡萄糖酸钙?

【解答】溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

下列情况下使用葡萄糖酸钙：

①链霉素过敏反应可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。

②输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

③硫酸镁解痉10%的葡萄糖酸钙注射液。

4.【问题】患者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒

A.颜面潮红

B.皮肤干燥、口干

C.烦躁不安、抽搐

D.瞳孔较前扩大

E.肺部啰音消失

【解答】本题答案为C.阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。

5.【问题】小儿腹泻如何判断脱水程度?

不同程度脱水的临床表现

轻度

中度

重度

失水占体重百分比

3%～5%

5%～10%

>10%

精神状态

稍差，略烦躁

烦躁或萎靡