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急性酒精中毒和创伤护理

2021-08-24

来源:昭昭医考

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急性酒精中毒和创伤护理的相关内容昭昭小编整理如下:

1.如果急性酒精中毒并发颅脑外伤,意识状况和眼征的变化是观察的关键。由于急性酒精中毒的表现往往掩盖了颅脑外伤的神经系统症状,给诊断和治疗带来困难。据文献报道,约20%的颅脑损伤发生在醉酒状态。因此,细致的病情观察和全面的体检是提高诊断和疗效的关键。

(1)意识观察由于乙醇对大脑和间脑神经元的抑制作用会导致昏迷,颅脑外伤也会直接导致昏迷,因此根据意识障碍很难判断病情。因此,对于这类患者,必须将乙醇与创伤相结合,才能做出正确的判断。乙醇中毒常掩盖颅脑外伤的典型症状。如果昏迷在4小时后没有改善,考试虑颅脑外伤,昏迷程度逐渐加深,如果没有改善,考试虑颅脑外伤的加重。典型的颅脑外伤中间清醒期一般不会出现。

(2)瞳孔观察一般在急性期10~20分钟观察一次,并做好记录进行比较。瞳孔不对称扩大,即使在正常范围内,也要怀疑脑疝的可能性,应立即向医生报告进行相应的治疗。

(3)观察生命体征严密的观察可以及时发现损伤的变化。有些患者,尤其是颅脑外伤和胸腹部外伤早期就诊时,有些器官已经受损,但早期各种检查的阳性体征并不明显,医护人员很容易被这些检查蒙蔽,导致病情不严重的概念。所以,对于酒醉后创伤的病人,首诊时只要有一个可疑点,不管是医生还是护理人员,都要认真、细致、负责。对必要观察症状和体征不典型的患者。

医务人员应密切配合,全面观察患者的病情变化、先兆、发展和动态,及时发现和准确处理患者的每一个细微变化,避免因不能及时发现病情突然变化、延误治疗和手术时间而造成的不良后果。

2.保持呼吸道通畅,防止窒息患者仰卧,头部偏向一侧,及时清理呕吐物和痰液,必要时用吸痰器吸出。

3.注意安全,防止意外发生对烦躁的病人,应采取保护措施,加床栏或用约束带直接约束病人的四肢,以防病人坠床及发生意外。注意不要乱用止痛药,以免掩盖病情,延误抢救时机,造成不可挽回的后果。

4.注意保暖急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量。此外,洗胃后,患者经常感到寒冷甚至寒战,应采取措施提高室温,覆盖被子,补充能量。酒对胃粘膜有很强的刺激作用,多数病例会出现不同程度的恶心、呕吐,及时更换衣服、床单、被单,防止感冒引起其它疾病。


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